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Anexo 1: Formulario de Desistimiento

(solo se debe cumplimentar y enviar si se desea desistir de la afiliación)
A la atención de Costco Wholesale Spain, S.L.U., con domicilio en Polígono Empresarial Los
Gavilanes, Calle Agustín de Betancourt 17, 28906, Getafe (Madrid):
Por la presente le comunico que desisto de la afiliación correspondiente a la siguiente tarjeta: